■张军玲 孟永志 孟起燕 李婷娥 沈永强/吐鲁番职业技术学院
2003年我国公布实施了《突发公共卫生事件应急条例》，条例的实施标志着我国将突发公共卫生事件应急工作纳入法治化轨道,接着2004年我国启动了关于突发性公共卫生事件的网络直报系统。职业院校具有人员密集、接触频繁、交叉流动性大、居住饮食集中等特点，同时学校学生教职工与外界联系密切，社会变化容易影响到学校，因此特别容易引发集聚性突发公共卫生事件，研究表明全国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校。高校的突发事件中公共卫生事件发生最为频繁，占总数据的 32.34%，而突发性传染病引起的公共卫生事件又是最主要、最难控制的公共卫生事假。
图1 应急资源调查结果分析统计图
表1 缩减管理情况调查分析表
一、研究对象与方法
(一)研究对象
职业院校在专家资源和应急设备方面在高校中处于弱势层次，加强对职业院校突发传染病公共卫生事件防控和管理方面的研究很有必要和紧迫性。以5所新疆职业院校为例，结合4R危机管理模式对职业院校突发传染病公共卫生事件进行初步探究性的研究，发现学校突发传染病公共卫生事件预防控制工作中存在的主要问题及薄弱环节，为进一步改进和加强职业院校突发传染病公共卫生事件预防控制策略提供参考依据。调查研究目标主要选择新疆自治区职业院校为研究目标，在乌鲁木齐选择2所职业院校，分别为职业院校A和职业院校B，在地州选择三所职业院校分别为职业院校C、职业院校D和职业院校E。其中职业院校C为新疆自治区北疆地区职业院校，其中职业院校D为新疆自治区南疆疆地区职业院校，其中职业院校E为新疆自治区乌鲁木齐市邻近职业院校。(二)研究方法
危机管理4R模式包含对危机事前、事中、事后三个方面的管理，由危机的缩减力(reduction)、预备力(readiness)、反应力(response)、恢复力(recovery)四个阶段组成。本文主要采用危机管理4R模式，结合5所职业院校实际危机管理状况，分别从应急资源、缩减管理、预警管理、反应管理和恢复管理五个方面对可能出现的突发传染病公共卫生事件进行有效的调查研究。二、结果与分析
(一)应急资源调查结果分析
在对上述5所职业院校校医院、传染病医疗物资、疾控专家储备和心理咨询师四类资源调查汇总后发现，有3所院校具有校医院，仅有一所院校有传染病防护医疗物资(隔离口罩、防护服等)，5所院校都没有疾控专家应急联系通道，80%的院校有心理干预咨询师资源。(二)缩减管理情况调查分析
通过表1研究分析发现，上述5所目标职业院校缩减管理过程中，宣传指导组织、舆情处置组织与心理干预组织是缩减管理过程中的主要空白点。在应急资源调查分析过程中，有四所院校具备心理干预持证人员资源，但缩减管理过程中仅仅有1所院校考虑到了心里干预预警。(三)预警管理情况调查
依据表2在预警管理的调查分析中，发现上述5所职业院校在演练和预警方面都存在着脱离实际情况，确实突发性和各部门协调机制，特别是是应急预警演练和预警知识培训方面都普遍存在着很大漏洞，甚至存在空白情况。(四)反应管理情况调查
当突发性传染病公共卫生事件一旦发生，反应管理是重点环节，在调查分析中发现，5所职业院校应急指挥体系等基本健全，但在风险评估体系和心理干预制度存在着较为明显的问题，准确的评估是反应管理执行的主要环节，直接影响后续的反应能力，同时在整个反应管理过程中心理干预的重要性80%的院校忽略(详见表3)。
表2 预警管理情况调查分析表
表3 反应管理情况调查分析表
(五)恢复管理情况调查分析
表4 缩减管理情况调查分析表
采用危机管理4R模式调查分析发现(表4)，在五个调查项目中除了责任追究制度比较完善，其他四个调查项目都存在着普遍的缺失，在恢复管理中评估制度依然缺失比较明显，安抚管理、整改反思、秩序恢复都基本处于空白状况。
三、结论和建议
在基于4R危机管理模式下，上述5所调查分析的新疆职业院校主要存在的问题表现在以下四个方面：第一、管理人员专业技术差异化比较明显；第二、在宣传指导、舆情处置、心理干预方面在整个危机管理过程中被忽视；第三、在预警培训及其演练方面脱离实际比较严重；第四、在恢复管理方面缺失比较严重，恢复管理制度严重空白。基于上述四个方面的主要问题，主要提出以下七点建议措施：第一、加强专业技术人员储备，特别是疾控专家和风险评估专家的联系储备；第二、加强高校危机宣传教育和专业技能的培训，将危机预防列为师生的必修培训课程；第三、建立完善的评估体系，在突发开始和完成都进行专业的评估和反复论证；第四、建立完善的心理危机干预机制，在事件发生时及时疏导干预解决学生因为恐慌和信息错误引起的心理危机；第五、应急预演结合实际开展，完全模拟实际情况，将应急预演作为检验、评价和保持应急处置能力的一个重要手段；第六、舆情处置方面主动利用新媒体开展正面信息引导工作，及时发现谣言在新媒体中产生传播，避免师生引起误解和恐慌。
