脚气要了朱熹的命

◎刘绍义

　　脚气要了朱熹的命

　　◎刘绍义

　　医生张修之在给晚年的朱熹（1130-1200，南宋著名理学家）治疗脚气病时，竟把朱熹给治死了。

　　张修之治死朱熹到底是用药不当的医疗事故呢，还是朱熹患的就是“不治之症”呢？我们看看张医生的用药过程就什么都知道了。

　　治疗开始时，张医生认为朱熹脚气病的攻克之法是“去其壅滞，方得流通”，非常正确。他用黄芪、罂粟壳给朱熹补气升阳、利尿消肿也无可厚非，但紧接着在朱熹感到“服之小效”，体征减轻的情况下，张医生又投以泻下逐水的巴头，行气止痛破积的三棱、莪术等药。在朱熹出现腑气不通、大便秘结时，张医生随即让朱熹服用温白丸，以致朱熹腹泻不止，死于非命。

　　其实，温白丸并不是什么可怕的中成药，它是由半夏、白米、丁香、姜汁等中药配制而成的。据宋代《圣济总录》记载，它是治疗宿食不消、痰饮留滞、腹痛呕逆的良药。但问题是张医生用过头了。从张医生自始至终的用药情况看，他一个劲地用攻伐之剂、破积之药，光想着治疗朱熹的脚气病以及由此引起的并发症——胸膈胀满、下肢肿痛的实症，忽略了朱熹年高体弱的虚候，这无异于用石板治驼背压死人不偿命的庸医，朱熹不死才怪呢。

　　前车之鉴，后事之师。陆以湉在《冷庐医话》中总结这个教训时也感慨地说道：“观此高年之人，慎不可用攻药也。”所以我们在给老年人用药时，一定要考虑老年人脏腑气血衰弱的特点，合理用药，避免大剂偏性，出现毒副作用。否则，八百多年前的朱熹之事还会重演，让本来不至于死人的脚气病酿成大祸。

　　（摘自《文史博览·文史》2016年第7期）