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蛋白质缺乏

  • 作者: 爱你
  • 来源: 归一文学
  • 发表于2023-11-09
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  • ◎ 夏 萌

      我曾经接诊过一个男患者,他70多岁,因为经常心悸气短去心内科诊治,心内科医生做了几项检查,认为“问题不大”,没有必要用药或者做手术。

      患者想到自己头晕目眩,耳鸣腿软,猜测会不会是脑供血不足,于是又来到了神经内科门诊。

      那天我正好在出神经内科专家门诊。患者进诊室时走得很慢,手拄着拐杖,面色很差,讲话声音也很小,有气无力。

      我看了一下病史,患者既没有高血压,也没有糖尿病,结合他心悸、下肢无力的症状以及贫血的脸色,我想应该是蛋白质不足。

      于是,我让他把裤腿提起来,用食指压了压他的胫骨前面,两个深深的凹陷非常明显地显现出来。这是可凹性水肿,更证明了我的推断。

      接着,他慢慢地从皮包里拿出他以前检查的化验单。血常规里的血色素一项,数值是8.5克,低于正常值;生化项目中的血浆白蛋白一项,化验值为34毫摩尔/升,也低于正常值。

      “蛋白质缺乏性营养不良”诊断成立,那是什么原因造成的呢?

      我一问,原来老先生的老伴三年前去世了,儿女都在海外工作,无法近身照顾,老先生自己一个人生活。以前是老伴做饭,这三年老伴走了,老先生就凑合着吃。长期的饮食单一,营养跟不上,导致了这一系列问题。这样的营养不良在老年人中很常见,而且很容易被误诊。

      由于老先生的咀嚼能力较差,吃肉比较困难,我建议他一天吃两个鸡蛋,喝两袋牛奶。平日多吃些肝脏、鸭血,这两种食物好咀嚼,同时补血效果好。肉类中可选择鱼肉,也可以将红肉做成肉馅吃。

      考虑到患者年纪大了,咀嚼功能和吸收功能都已经下降,自己一个人不愿意花心思做饭,我又给他开了一些浓缩的营养素,按照说明每日服用,在短时间内能迅速补充营养。依照我的临床经验,饮食调养加上营养素的支持,老先生蛋白质不足导致的症状会得到很大的缓解。

      本文标题:蛋白质缺乏

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