◎ 孔繁祥
一位患者突发剧烈胸痛，心口憋闷得厉害，大汗淋漓，经过初步诊断，认为他患了急性心肌梗死。经过救治，患者的病情逐渐稳定，笑呵呵地跟我说：“大夫，您还记得我吗？两年前，我的小腿痛，就是找您看的。您当时说可能是下肢动脉粥样硬化，有心脑血管疾病的危险，还让我去拍个片子。但是当时我感觉没有您说的那么严重，就没当回事。谁知，如今真的得了心血管病。”
为什么小腿疼痛会涉及血脂的问题呢？动脉粥样硬化是一种全身性疾病，在老年人中非常常见。从理论上讲，动脉粥样硬化会侵犯到全身各处的大中小动脉，从临床来看，它主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉，四肢动脉又以下肢动脉更为多见。下肢动脉病变会导致下肢发凉、麻木等，主要由粥样病变加重、管壁变厚变硬、管腔逐渐变窄、血液供应障碍所致。
由于动脉粥样硬化发病隐匿，常不被人们所发觉，而出现误诊、误治的情况。更值得重视的是即使少数病人已明确诊断，但仍有部分医生不能正确认识到动脉粥样硬化是全身性疾病，而出现“头痛医头，腿痛医腿”的错误做法。
