（克拉玛依市特殊教育学校，新疆 克拉玛依 834000）
生活自理能力，是指人们在生活中照料自己的行为能力，简单来说就是自我服务、自我照顾，它是一个人应该具备的最基本的生活技能。生活自理能力的形成有助于智力障碍儿童良好生活习惯的养成，提高其自我照顾、自我服务的能力，减轻家庭负担，提高生活质量，对智障儿童及其家庭也会产生深远的影响。然而智力障碍儿童由于自身的心理与生理缺陷，导致其生活自理能力普遍较差，甚至大部分智力障碍儿童到了入学阶段，生活起居都需要家长照顾；有的儿童虽然有一定的自理能力，但日常表现得较为邋遢，例如吃饭时，吃得满桌子都是饭粒；有的儿童甚至在学校不会自己上厕所，大小便经常排泄在裤子里，更不用说打扫班级卫生或是为他人服务了。这样的生活现状无疑给智力障碍儿童带来了痛苦和不便，也增加了其家庭的负担。
2007年，教育部颁布的《培智学校义务教育课程设置实验方案》（以下简称《方案》）中要求：特殊教育学校要培养“具有基本的文化科学知识和适应生活、社会以及自我服务的技能；养成健康的行为习惯和生活方式，成为适应社会发展的公民”。因此，培养智力障碍儿童生活自理能力是特殊教育学校开展智力障碍儿童教育的基本目标和基本任务。克拉玛依市特殊教育学校依据《方案》开设了蒙台梭利教学课程，运用其中的日常生活教学法开展个别化教育训练，促进智力障碍儿童生活自理能力的培养。
蒙台梭利教学课程模式中的日常生活能力教学旨在培养儿童的独立自主精神和实际生活的技能，让少年儿童从小养成一种习惯，即自己的事情自己做，能够自我服务与自我照顾，并促进儿童专注力、协调力、理解力、意志力的发展以及良好生活习惯的养成。日常生活能力的学习训练包括基本动作（走、坐、站、抓、切、夹、拧、舀等）、对自己的照顾（洗脸、刷牙、整理衣物、吃饭、上厕所等）、对环境的关心（扫除、擦拭、照顾植物、动物等）、社交行为（应答、感谢与道歉、递交物品等）等四个方面。
我们以2004年5月出生的智力障碍男童航航（化名）为研究对象，分析如何运用蒙台梭利日常生活教学法培养智力障碍儿童四个方面的生活自理能力。
一、课程评量
为做好训练前评估，以拟定实施个别教育计划提供有效、可信的依据，做到弥补缺陷、开发潜能，有的放矢，针对航航生活自理能力方面的情况，我们与家长认真沟通，家校共同参与课程评量，制作出航航的生活自理能力侧面图（饮食能力、如厕能力、清洁与卫生、穿着方面）（见图1、图2）。评估结果分析如下：
图1 航航生活自理能力侧面图（一）（2014年9月）
图2 航航生活自理能力侧面图（二）（2014年9月）
1.身体状况。因出生时母亲难产，导致航航大脑缺氧，从而产生智力障碍并伴随肢体障碍。主要表现在：IQ分值为36，属于二级智力障碍；两岁左右仍不会爬行，四岁左右扶着扶手可以行走（平衡性差，四肢协调性差），至今行走姿势呈现腿部弯曲身体前倾状；运动时关节环转变节运动弱，肢体协调性差；手部精细动作差，手眼协调能力弱，等等。这些障碍又导致他完成各项任务的成功率很低，例如：吃饭拿不稳筷子、勺子，掉得满桌都是饭粒，小便时总是尿到裤子上、扣扣子总是对不上扣眼、拿东西不稳等情况。
2.在校状况。专注力较差，注意力集中时间短，学习时容易受外界事物吸引，分散注意力；课上课下好动，有时不能保持安静；在生活方面，自我照顾、自我服务意识差，依赖性较强，不爱自己动手，总是想依靠别人；生活自理能力较弱，排泄意识较差，多次在课堂上尿湿裤子。
3.家庭状况。父母教育程度较高，经济状况较好，但是因为航航有缺陷，父母出于怜爱之心，较为溺爱孩子，认为航航什么都不会做，即使做了动作也很慢，做得也不好，更怕他受伤，所以在生活中包办较多，很多孩子力所能及的事都是家长替他完成，导致航航养成了不爱动手的习惯，离开了他人的帮助与照顾其生活就无法自理。
航航在日常生活中的表现反映了他在生活自理方面存在着严重的缺陷，大部分活动都依赖他人大量的肢体协助，几乎是脱离了协助就无法完成。
二、个别化教育训练方案及其实施
（一）个别化教育训练长短期目标（图3-图5）[4]72
图3 饮食卫生能力方面长短期目标
图4 如厕方面长短期目标
图5 清洁与卫生方面长短期目标
（二）个别化教育训练方案（执行时间为一学年）（见表1）
表1 个别化教育训练方案
（三）蒙台梭利日常生活教学法个别化教育训练实施方案（见表2）
表2 蒙台梭利日常生活教学法个别化教育训练实施方案
续表
三、训练成果
通过一学年的训练基本上达到了预期的教育目标（见图6、图7）。如图6、图7显示，经过两个学期的蒙台梭利日常生活教学法个别化教育训练，航航的生活自理能力有了很大提高：
一是在饮食方面，通过他人的口头提示或少许肢体协助，航航就能完成餐前洗手、使用汤匙、独立进食等。
二是在如厕方面，航航已经能够通过拉老师的手或者指厕所的方式表达大小便的意愿，尿裤子的次数明显减少。
图6 训练后航航生活自理能力侧面图（一）（2015年6月）
图7 训练后航航生活自理能力侧面图（二）（2015年6月）
三是在清洁与卫生方面，航航能够自己独立擦鼻涕，并且能够积极配合他人清洁自己的身体，不再像以往一样，只依靠别人，自己不动手。
四是在穿着方面，航航在解鞋带这一环节只需要他人的口头提示或少许的肢体协助就能够完成，其他能力还有待提高。
四、经验启示
蒙台梭利日常生活教学法让智力障碍儿童先发展自己、肯定自己，从细小的教育训练开始，循序渐进，逐步过渡到能完成复杂的活动。蒙台梭利日常生活教育对智力障碍儿童来说不仅仅是一门课程、更是一种康复训练，通过蒙台梭利日常生活教育，运用各种教具和教学方式对智力障碍儿童进行康复训练，以改善其不良行为习惯，培养其生活自理能力，促进各方面能力的发展。（一）改善特殊儿童的运动机能障碍
在航航的训练方案中，我们先训练最基本的内容，基本动作的训练（日常生活基本姿势、手部运动等），因为航航生活自理能力弱的主要原因是身体障碍导致的四肢协调性差，运动时关节环转变节运动弱，手部精细动作差，手眼协调能力弱等，要先锻炼其各项能力，打好训练的基础，基础打好了才能逐步过渡到完成复杂的活动。如在进行“走线”训练时，不仅训练了航航走路的专注力，还训练了他的平衡能力以及行走的运动能力，提高大肌肉完成复杂动作的协调能力，唤醒空间知觉。“手部运动”训练能锻炼上肢大肌肉与手部小肌肉的协调能力，通过训练他全手抓物体、挤水的动作，以达到锻炼手指的灵活性与五指运动协调的目的。通过用勺子舀固体、液体，用杯子、碗等倒固体、液体，锻炼手腕左右运动的能力与手眼协调性。（二）培养特殊儿童生活自理能力与独立自主能力
蒙台梭利日常生活教育以“适应生活，学会自己照顾自己”为主题，开展各类生活技能教育，从与儿童自身有关的日常生活练习着手，注重儿童的自我服务。如在使用“衣饰框”这一教具开展训练时，教育航航学拉拉链和扣纽扣，锻炼日常生活中衣物穿戴方式，增强其生活自理能力；通过穿脱衣服、刷牙、洗脸、洗手、梳头等训练活动，形成儿童自己的事情自己做的好习惯，培养锻炼儿童生活自理能力；与环境有关的日常生活练习主要是做家务，如扫地、拖地、擦桌椅、摆餐桌、开关门窗，甚至食物制作等，以培养儿童适应环境照顾自己以及为他人服务的意识与能力。蒙台梭利曾经说过：“任何教育工作，如果它能够富有成效地训练幼儿，就必须帮助他走上独立之路。”“任何教育行为想取得成效，就必须使孩子们走向独立。作为教育者必须帮助他们学会独立走路、跑步、上下楼梯、捡拾掉落的东西，自己穿衣脱衣、自己洗澡、清楚地说话、明确地表达自己的需要。我们应该帮助他们，使他们个人目标和愿望的实现成为可能。这都是对孩子进行独立性教育的一部分。”在蒙台梭利日常生活教育中，最终的教育目的就是使每个儿童都专注于并独立完成自己的工作，这是儿童自我建设、实现自我发展的过程。在这一过程中，儿童通过感知、操作、观察、分析、探索等活动，不仅智力、品德得到发展，同时创造力得以激活，从中帮助儿童意识到自己的力量，最终形成独立人格。通过蒙台梭利日常生活教学法对航航进行一年的训练，他已经初步具备生活自理能力和独立自主能力。
（三）提升智力障碍儿童注意力、促进社会交往能力的发展
智力障碍儿童注意力呈现注意的广度狭窄（注意的范围小，学习速度慢）、注意的分配能力差（很难将注意力集中在某一学习任务的关键属性上，反而更容易将关注点聚焦在外界的无关刺激上）、注意的稳定性差（注意集中保持在某一对象上的时间较短）、注意转移不够灵活等特征；蒙台梭利日常生活教学法通过丰富多彩的教具与灵活多变的教学方式，开展康复训练，可以促使智力障碍儿童的专注力得到提升。在社会交往能力方面，智力障碍儿童由于自身障碍限制导致其社会交往中自我意识薄弱、社会举止混乱、交往动机不足、缺乏自我调节能力等。而蒙台梭利日常生活教育，强调小组合作完成日常活动，在潜移默化中促进了智力障碍儿童社会交往能力的发展。
蒙台梭利日常生活教育不仅锻炼了智力障碍儿童的各项能力，而且丰富多样的教具与教学方法也让孩子对教育训练产生了浓厚的兴趣。
在训练孩子的同时一定要注重家校合作，转变家长教育观念。老师应与家长经常交流沟通，相互交换训练意见，让家长知道培养智力障碍儿童的生活自理能力最主要的是要孩子学会“自己动手”，而不是“替他动手”，本着“孩子动手，大人放手”的原则，让孩子的锻炼机会多一些，孩子才能成长得快一些。智力障碍儿童学习的过程是个持续的过程，要持之以恒，从身边的小事做起，由易到难，循序渐进才会取得好的效果。只有有效的教育行动，才能让教学活动得以顺利开展。
克拉玛依市特殊教育学校在以蒙台梭利教育基本理论为指导，运用蒙氏教育理念、教育方法和蒙氏教具，有计划地开展对智力障碍儿童的研究和科学实践方面进行了有益探索，有效地训练和改善了智力障碍儿童的各种能力。
参考文献：
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