周日任
细雨滋润后的山塬，郁郁葱葱。微风徐来，展露出不一样的绿。
一场秋雨过后，在融水苗族自治县安太乡江竹村，23岁的苗族村医潘秋燕在给苗族大爷潘昌荣看病。潘昌荣今年73岁，患有高血压，常常需要服药，潘秋燕上门为老人看病已经不知道多少次了，每一次潘秋燕都会对老人嘘寒问暖。老人看病用药一共29元，现在只需要8.4元。潘秋燕只收取老人1.6元钱，其他的医保报销。
这是柳州市医疗保障局在民族地区医保惠民的一个缩影。
让我们看一看柳州市医疗保障局一串串漂亮的数据：今年上半年，全市基本医保参保人数372.78万人，完成全年参保任务的98.42%；全市脱贫人口43.29万人，参保率99.72%；各县区有412家医保定点药店42个品种的药品参照集采价进行降价；45项医保查询、申办事项实现网上办理，“不见面”办理率达到100%……
一串串亮点数据绘就龙城老百姓不断上扬的幸福曲线。
柳州市是一个多民族地区，今年以来，柳州市医疗保障局始终坚持紧扣“中华民族一家亲，同心共筑中国梦”总目标，结合党史学习教育，继续深化创建内涵，丰富创建形式，提升创建水平，全方位、多形式开展民族团结进步创建活动。
柳州市医疗保障局认真贯彻落实习近平总书记以人为本的思想，始终把维护和保障少数民族群众的基本医疗保障作为做好民族团结工作的出发点和立足点，以伟大建党精神为指引，持续打造“医保先锋”党建品牌，巩固发展民族团结力量，着力提升少数民族群众基本医疗保险参保率，在参保缴费和政策落实、待遇享受方面，坚持一视同仁，不歧视、不怠慢少数民族群众，全市没有发生一例因民族问题引起的医疗待遇报销纠纷，少数民族群众住院结报率100%。少数民族建档立卡脱贫人口基本医疗保险参保率已达100%，符合条件的100%享受医疗救助。
将民族团结进步创建活动作为一项长期的重大工作，列入重要议事日程，成立了组织领导小组，制定民族团结进步工作实施方案及措施，建立长效机制。牢固树立“汉族离不开少数民族，少数民族离不开汉族，各少数民族之间也相互离不开”的思想，提高对创建民族团结进步活动重要性的认识。同时，做好线上和线下宣传工作，通过张贴板报、设立宣传栏、发放宣传资料，在单位门户网站、微信公众号发布有关民族团结的各类新闻稿件等形式，宣传党的民族宗教政策、医疗保障政策、医疗救助政策等，实现民族团结与医疗保障政策宣传全覆盖，营造民族团结进步的氛围。截至2021年11月10日，共召开专题学习会议5次，组织干部自学6次，发放医保政策宣传单148000余张，张贴海报80000余张，制作并展出民族团结进步专题板报2版，通过“柳州医保”微信公众号发表民族团结政策、医疗保障宣传文章资料112篇。
柳州是一个多民族相聚而居的地区，壮族和侗族是柳州最古老的原居民族，分别源于先秦百越之地不同的越人支系。柳州居住着壮族、汉族、瑶族、苗族、侗族、仫佬族、回族等49个民族，少数民族占全市总人口的52%以上。有2个少数民族自治县——三江侗族自治县和融水苗族自治县。
在三江侗族自治县独峒镇林略村卫生室，村医石建立已经有24年的行医经验，在药品柜前，她向柳州市医保招采中心主任何立莉介绍了卫生室进的10几种集采药品，每一种药品的降幅都达到70%以上。石建立由衷地说：“药品价格降一点，百姓负担就轻一点，幸福指数就高一点。”
“集采药品进药店，集采药品下乡进村”是柳州市医保局探索完善药品集中采购机制的一个生动缩影，也是柳州市“我为群众办实事”实践活动的重要内容。
近年来，柳州市医保局以“小切口”实现医改“大动作”，通过扩大药品集中带量采购实施范围，为服务群众打通就医取药“最后一公里”——
打造“引药入院”平台，推动药品集中采购在医院落地使用，实现药品“团购”，挤压药品虚高“水分”；2019年以来，国家药品集采共五批、广西药品集采两批、省际联盟三批次药品、耗材共13个批次在柳州市落地，共402个品种，中标价平均降价53.28%，降幅超过90%的共有12个，降幅最高单种药品达93.7%，预计每年将节省采购费用3.36亿元。
健全“引药入店”机制，积极探索“集采药品进药店”的路子。10月起，柳州多家医药连锁企业积极响应市医保局“集采惠民，降价为民”的号召，全市超过400多家药店设置“集采药品销售专柜”，参与药品集采降价惠民工作，涵盖高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病常用药和重癥用药，目前已有42个品种的集采药品参照集采价进入药店销售。
构建“引药入室”模式，针对民族地区群众到乡镇购药不便的特点，全面落实集中带量采购药品向村卫生室拓展。
在积极推进集采品种供应链延伸至村卫生室，确保改革红利最大限度惠及于民的同时，柳州市医保局还探索推进在村卫生室结算“门诊慢性病”，较自治区部署推进该项工作提前2个月完成。全市符合条件的862个行政村均配备了村医平板电脑或台式结算电脑，基本实现了医保结算村级全覆盖。
“一下就减轻了很多负担。”今年，三江侗族自治县侗族村民梁某花因患乳腺癌住院2次，医疗费用共3.4万元，农村合作医疗报销后，个人需自付1.6万元。由于梁某花年度内医疗费用负担超过1万元以上，个人负担较重，柳州医保部门第一时间把信息报送到县区乡村振兴部门综合研判。经过相关部门核实，梁某花被认定为边缘易致贫户、低保对象，经大病保险、医疗救助报销后，梁某花个人仅用负担500多元。
今年以来，柳州市医保局与民政、卫健、乡村振兴等部门联动，建立健全防贫返贫监测机制，做好贫困人员动态管理，巩固拓展医保脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略。
截至上半年，柳州市城乡居民脱贫人员、特困人员、低保对象、低收入对象通过医保系统“一站式”结算22.8万人次，涉及医疗费用2.9亿元，城乡居民基本医疗保险累计结算1.07亿元，大病保险累计结算1.35亿元，民政救助累计结算5793.4万元。
为实现“应保尽保”，柳州市医保局还加强对重点人群、困难人群参保缴费服务，规范指导相关部门开展困难、特殊人群参保登记、缴费补助，开展新生儿参加基本医疗保险预登记及费用结算前期调研。
“让群众花更少的钱把病治好，享受到优质医疗服务，是我们工作努力的方向。”柳州市医保局局长梁冬琦说。近年来，柳州医保部门在实施DRG付费改革过程中，率先在全国试点开展“中医疗效价值付费”成效显著。
一位骨折患者采用中医手法复位仅需5000元左右治疗费，治疗的医院还获得1万多元的医保基金结余奖励。这便是“中医疗效价值付费”给患者带来利好的生动案例。
在深化医保支付方式改革中，柳州市医保局还在大力推进异地就医结算服务。
“你们为异地就医的老人办了好事，疫情期间不用来回跑。”近日，在广州就医的柳州职工医保参保人张女士，在柳州市医保部门工作人员的帮助下，在网上申请异地急诊备案，就医无须垫付，报销不用跑腿。
今年，柳州市医保中心接入自治区系统后，回柳解锁、职工医保变更备案地等常规业务均可在网上办理。今年上半年，柳州市参保人员到其他城市就医直接结算11.7万人次，自治区、柳州市外地参保人员来柳就医直接结算51.9万人次，全市所有定点医疗机构纳入异地就医直接结算平台。
今年春天，柳州市医保局扶贫工作队队员吴俊霖来到融水苗族自治县拱洞乡广雄村帮扶对象贾老旺的家。贾老旺的妻子腿骨折住院，由于上个年度是贫困户，她不需要买居民医保也可以享受医保待遇，所以这次住院并没有花去多少钱。对于刚刚脱贫的贾老旺来说，如果是以前，家人的一场大病又会使一家人返贫，现在有了医保看得起病了。这两年来，吴俊霖已记不清这是多少次来这个苗族家庭了，从想方设法为他脱贫致富，到关心全家老少的身体健康，无一不让他牵挂。
柳州市医保局把扶贫帮困工作作为深入开展民族团结进步活动的长效机制，同推进精神文明建设相结合，组织全体党员及干部职工开展献爱心、送温暖的活动。教育全体党员干部从讲政治、服从稳定发展大局的高度出发，尊重少数民族的宗教信仰自由、风俗习惯，维护少数民族的根本利益，从而大大提高了干部群众维护民族团结进步的自觉性。
目前，柳州市医保局完成全市五城区14个乡镇近2000名精准扶贫人员门诊慢性病办理认定工作，保证了精准扶贫人员的日常门诊治疗，较好地完成了扶贫工作。
柳州市醫保局是一个年轻的单位，就是这样一群年轻的医保人，为了400万柳州各族群众的健康保障，披肝沥胆，尽心尽责，在各自岗位上谱写民族团结奋进的歌。
正所谓，艰难困苦，玉汝于成。
而如今，奋斗百年路，启航新征程。
柳州市医保局党组书记肖波表示，站在新的历史起点，市医保局将以习近平总书记“七一”重要讲话精神、对广西及柳州的重要指示精神为动力，持续深化医疗保障制度改革，努力健全全民医保制度，健全重大疾病医疗保险和救助制度，积极推进药品和耗材集中带量采购改革，切实减轻群众看病负担，让400万各族人民病有所医、医有所保。
