补牙那些事

◎ 杨 帆

　　补牙那些事

　　◎ 杨 帆

　　

　　俗话说“小洞不补，打洞吃苦”，有了蛀牙，就需要及时补牙，但补牙是拿东西填上就行了吗？不是的，补牙可是门技术活。

检查：有时要先做根管治疗

一开始，我们要通过口镜、探针对龋齿进行检查。如果用探针检查到龋洞较深，就需要拍个牙齿X片，以明确龋齿范围是否到达牙髓。

　　如果龋齿范围到达牙髓或者离牙髓非常近，必须先做根管治疗，就是把牙齿的神经拔出，用材料充填根管。整个过程相对复杂，大概需要2～3次复诊，每次需半个小时到一个小时。

磨牙：清理“黑洞”

龋齿“黑洞”并不是我们肉眼看到的大小，实际上细菌侵及的范围要大得多。

　　医生会用机器在患者嘴里磨牙，患者有时会有牙齿酸酸的感觉。这是因为“黑洞”若达到了牙本质，牙本质上布满了密密麻麻的牙本质小管，磨牙的机械刺激能通过牙本质传递到牙髓，患者就会有牙酸的感觉。

涂抹：用黏合剂粘住补牙材料

磨牙后，先在需要补的牙齿周围塞满棉球，用来隔离唾液，免得影响补牙材料的黏结性。再用气枪吹干牙面，在牙齿磨好的洞内和洞边缘均匀地刷一层黏合剂。涂抹后再用气枪将黏合剂吹成非常薄的一层，以便更好地粘接。

　　现在的黏合剂基本上都是光固化材料，需用可发出蓝色光源的光固化灯照射10～15秒。这种光源对眼睛有害，光照时，医生和患者都要戴虑光眼镜或闭眼。

填补：多用树脂材料

近年来补牙基本上都是用树脂补牙，树脂的最大优点是颜色与牙齿相近，可以以假乱真。树脂当然不是一股脑儿地往洞里填，需要分层填充，以方便光固化灯将树脂充分固化，还可以更好地恢复牙齿原有的外形。

调整：调整大小，打磨光滑

最后一步是把咬合纸放在牙齿上，让患者做咀嚼动作，调整补牙材料的大小。再蘸点抛光膏，把树脂磨光滑，整个补牙过程才大功告成。

　　另外，补牙结束一周后牙齿就可以正常使用了，不过毕竟不是原来的牙齿了，最好少吃过硬、过黏的食物。补的牙不能用一辈子，但一般使用5～10年问题不大。时间一长，你会发现补牙材料周围会有一圈黑线，这是树脂收缩产生缝隙的结果，有可能产生继发龋齿，此时应及时去医院复查。

　　（摘自《家庭医生》2017年第5期 图/筱竹）