梁广明 罗定市人民医院 广东罗定 527200
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2016年8月至2017年8月未采取无缝隙护理管理期间我院内科收治的患者中抽取的120例，设为对照组，患者年龄在25~52岁，平均年龄为（41.12±0.46）岁。选取2016年8月至2017年12月采取无缝隙护理管理期间收治的患者中抽取的120例，设为管理组，患者年龄在28~49岁，平均年龄为（38.73±0.79）岁。应用生物统计学分析本研究对象的一般资料，如所患疾病、既往病史、手术时间、手术类型等结果显示，P值＞0.05，可进行对比。1.2 方法
对照组采用常规护理，包括用药指导，口头宣教等。管理组在常规护理的基础上采用无缝隙护理管理。具体的无缝隙护理管理策略有：①成立无缝隙护理管理小组。小组成员由科内经验丰富的主治医师、护士长以及护士组成。针对患者的具体情况进行分析，了解每一位患者的病情、日常生活习惯、个性特征，制定个性化管理方案，规范并优化护理流程，满足患者的生活需求以及医疗需求。②加强对临床护理人员的专业技术培训，提高责任心和使命感，强化对护理技巧的意识，及时了解患者的护理需求给予患者人文关怀，增强患者对于医务人员的信任感。③对护理管理中存在的缝隙进行查找，改进临床护理人员护理素质，提高临床护理管理质量。1.3 评价标准
分析采用无缝隙护理管理对策前后外科的对应病治疗慷复情况。主要包括以下内容：治愈：临床症状消失，伤口完全愈合；显效：临床症状基本消失，伤口基本愈合完整；有效：临床症状部分消失，伤口愈合稍延迟；无效：临床症状无变化，伤口愈合不佳；总有效＝治愈+显效+有效。伤口感染率以伤口出现相关不良感染症状的比例来评定，感染症状包括出现化脓、血肿、积液、溃烂等情况。1.4 数据分析与处理
采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验。以P〈0.05为差异有统计学意义。2 讨论分析
对照组患者主要进行常规护理，例如用药控制，避免患者吃辛辣、油腻、高糖的食物等等。试验组患者在常规护理基础上，对患者进行优质护理。优质护理主要包括良好的护理氛围、积极的心理疏通、科学的护理指导等方面。良好的护理氛围主要表现为在对外科伤口感染护理过程中，为患者创建一个良好的恢复环境，保证环境的清新和舒适，2.1 两组治疗效果比较
研究组治愈28（42.42%）例，显效25（37.88）例，有效10（15.15%）例，无效3（4.55%）例，总有效率为95.45%（63/66）；参照组治愈 23（35.94%）例，显效 21（32.81%）例，有效9（14.06%）例，无效11（17.19%）例，总有效率为82.81%（53/64）；研究组显著高于参照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2 两组伤口感染率比较
研究组伤口感染率7.58%（5/66），其中，化脓2（3.03%）例，血肿2（3.03%）例，积液1（1.51%）例，溃烂0例；参照组伤口感染率20.31%（13/64），其中，化脓4（6.25%）例，血肿5（7.81%）例，积液3（4.69%）例，溃烂1（1.56%）例；研究组显著低于参照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，科学的护理指导指的是在护理的过程中，护理人员要留意患者的病情变化情况，为患者进行科学的指导，比如您应该多吃哪些食物、不要吃哪些食物等等，使患者能够得到全方位的治疗，促进患者的快速恢复。
3 结果
目前，手术室外科切口感染的发生率约为医院感染发生率20%（重症医学科室除外），且该患者死亡率为非感染患者50%以上，对患者生命安全造成极大威胁。所以，加强手术室外科切口感染的预防十分必要，这不仅需要采用行之有效的治疗方法，还需实行一种优质的手术室综合护理服务。护理学认为，优质的护理质量能够在一定程度上改善治疗效果，手术室护理也同样如此，优质的手术室综合护理，在一定程度上改善了外科切口感染以及手术效果。本次研究中，研究组的伤口感染率与护理效果均优于参照组，表明给予手术室患者综合护理干预，能有效降低患者的伤口感染率，促进治疗效果。原因分析为：综合护理充分做好术前准备工作，在术前加强手术室的室温、湿度以及空气质量的控制，抑制细菌通过不合格的空气环境进行传播；术中严格执行无菌操作，规范手术操作流程，预防感染细菌的滋生；结合多种途径对切口进行保护，合理使用抗生素以及抗菌药物，预防切口感染以及药物过度反应。以上一系列综合措施，保证了手术室的空气质量和手术操作过程，有效抑制细菌的滋生与传播，能起到降低外科切口感染，改善切口愈合，提高护理效果的作用。由于受到时间与样本的限制，关于两组患者的护理满意度，有待进一步临床研究。综上所述，综合护理应用于手术室外科伤口感染预防中，能有效降低伤口感染力，促进伤口愈合，效果良好，值得在临床中推广应用。
